血小板计数在血细胞计数中是最为困难的一种,原因有三:
1.我们目前采用的血液分析仪方法仪器在2-28fl范围内分析血小板,正常血小板直方图,主要集中在2-15fl。我们采用的Hms血液细胞分析仪是电阻抗原理,识别的是颗粒大小,而不能将血小板与其他类似大小的物质如:红细胞碎片、白细胞碎片或灰尘等杂物完全区别开来。
2.血小板在体外极易被激活,激活后的血小板,便会发生黏附、聚集,使血小板数目减少,颗粒增大,干扰血小板的正常计数。
3.生理变化:正常人血小板计数一天内可有6-10%的变化,在血液中分布又不均匀,其变化特点为早晨较低,在此前后略高;春季较低,夏季略高;平原较低,高原略高;静脉比毛细管高10%;月经前较低,月经后升高;妊娠中晚期高,分娩后降低;运动后升高,休息后恢复。
新生儿较婴儿低,特别在最初2-4天内,以后逐渐升高,三个月后达成人水平。早产儿体重低于1700g时,可见血小板轻度到中度减少。在注射肾上腺素后,血小板可增高20-50%,长春新碱可使血小板数值下降,其后又升高,抗甲状腺药物治疗后,血小板数值上升。长期接触有害气体,如:沥青气体,也可致使血小板数值下降。
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